睡眠知识


什么是睡眠周期?

睡眠周期可以分为非快速动眼睡眠 (Non Rapid Eye Movement,NREM)  和快速动眼睡眠  (Rapid Eye Movement, REM) 。一般人由入睡期进入浅睡眠,再慢慢过渡到深睡眠。在深睡眠期,心跳减慢;呼吸平缓;血压下降。从深睡眠会进入到一个很特别的睡眠时相:快速动眼睡眠。此时,人的心跳、呼吸慢;血压平稳;全身肌肉张力极度下降。正常情况下,NREM 和 REM交替,每晚4-5次。在REM期,因为咽喉部的肌肉完全松弛而易发生睡眠窒息(Sleep Apnea)。


你睡觉打呼噜吗?

也许你不知道,那么问一问你的枕边人;也许你知道,但觉得无关紧要,可能还认为是自己睡的香呢?
现代睡眠医学发现, 恰恰相反,睡觉打呼噜是一个很重要的信号,提醒你可能患上了“睡眠窒息症”(Sleep Apnea),容易引致心,脑血管疾病,甚至危及生命。
二十一世纪,心、脑血管疾病已经是人类的头号杀手。因此,安省卫生部(ADP)提供免费睡眠测试(SleepStudy)和睡眠呼吸机治疗补助 (CPAP),希望能降低安省居民的发病率。


什么是睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)?

简单来说,但你进入深睡眠尤其是REM时,全身肌肉张力极度下降;咽喉部肌肉和舌后根松弛,使你的呼吸道部分阻塞;气流进出受阻而发出鼾声。当呼吸道全部阻塞,气流完全不能进出时,鼾声停止。如阻塞超过10秒,即称睡眠窒息(Sleep Apnea)。 此时,因身体缺氧而致大脑惊醒,把你从深睡眠拉回到浅睡眠,咽喉部肌肉张力升高,呼吸道部分开通,恢复呼吸,鼾声再次响起,至下一次窒息,循环反复,有人一晚可达300多次。


为什么会患睡眠窒息症(Sleep Apnea)

常见病因有以下四种:

第一,导致呼吸道变小的因素;如青少年常见于鼻中隔偏曲、鼻息肉;儿童有扁桃体肥大等。
第二,肥胖者,因颈部脂肪过多而致气道狭窄,多见于欧美人。
第三,亚洲人包括中国人的气道偏小,当进入深度睡眠时,全身肌肉放松,尤其是口腔咽喉部的肌肉,容易导致呼吸道阻塞。另外,中国人的下颌后缩,仰卧时舌后根易阻塞呼吸道而窒息。
第四,随着年龄的增长,全身肌肉尤其是咽喉部的肌肉会逐渐松弛而致窒。男性36岁,女性更年期后,发病率明显增高。


为什么华人易患睡眠窒息症(Sleep Apnea)?

因为我们的呼吸道偏狭小,正常体重的人也有较高的发病率。当人进入深度睡眠时,全身肌肉放松,而呼吸道的肌肉松弛会导致呼吸道阻塞。随着年龄的增长,全身肌肉尤其是咽喉部的肌肉也会逐渐松弛,当男性35岁后,女性更年期后,睡眠窒息症(Sleep Apnea)发病率明显增高。


睡眠窒息症(Sleep Apnea)有什么危害?

睡时反复的窒息,把你从深睡眠拉回到浅睡眠,你的睡眠质量大大下降。
因睡眠不足,你可能在白天感到困倦,疲乏;记忆,判断和注意力下降;烦躁,易怒,抑郁。
因夜晚反复的窒息缺氧而导致心跳加快,血压升高 ;极易引发心肌缺血,心律失常,心绞痛,心肌梗塞 ;脑缺氧;脑中风等。少数人可能在夜晚发生猝死。


哪些人可能有睡眠窒息症(Sleep Apnea)?

很多人以为睡觉时打呼噜不要紧,但这可能引发严重的问题,甚至夜间睡时突然死亡。你如果人到中年,或者你有下列任何一个症状,高度怀疑有睡眠窒息症(Sleep Apnea)。应该做个睡眠测试(Sleep Study)
睡觉时打呼噜且有时停顿,时常憋醒
出汗;多梦,有时是噩梦连连;
白天常感困倦,疲乏,打瞌睡;
注意力不集中,烦躁,易怒;
夜尿增多,性欲减退;
晚上睡不着,白天开着车或看着电视却睡着了;
血压升高,高血糖,体重增加;


什么是睡眠测试(Sleep Apnea)?

如果你有与睡眠相关的症状,如夜晚睡不着,容易醒,睡觉打呼噜,或者白天感到困倦,嗜睡等,你应该去做个睡眠测试(Sleep Study)。测试包括脑电图,心电图,肌电图,眼动图,胸,腹运动,呼吸气流等10个项目。可以知道你的睡眠情况和发现与睡眠呼吸相关的一些疾病。尤其是华人比较常见的“睡眠窒息症”(sleep Apnea)。
如你存在以上情况就应找你的家庭医生,他会把你转介到呼吸睡眠专科医生诊所,作睡眠测试,就可了解你在睡眠中的问题。


有什么方法治疗睡眠窒息症(Sleep Apnea)?

如果你患有睡眠窒息症(Sleep Apnea),轻型的年轻患者应改变生活方式,戒烟忌酒,合理饮食,坚持锻炼,尽量保持侧身睡眠,可改善病情;如鼻息肉或扁桃体肥大,可做手术去除气道阻塞。

但最常见的原因是呼吸道肌肉的松弛,且随年龄增长而加重,目前有效的方法是睡时用睡眠呼吸机(CPAP),通过气流产生的压力维持你的呼吸道的通畅,避免窒息,从而改善睡眠。


用睡眠呼吸机(CPAP)治疗有哪些好处?

简单说来,睡眠呼吸机(CPAP)使用适当的压力和气流,能让你的呼吸道保持通畅,睡眠良好。
使你白天精力充沛,心情愉快;纠正因睡眠窒息症引起的缺氧,血压下降,心律失常恢复正常;患者的记忆力、反应能力、思维能力等部分或全部恢复正常。对机体的内分泌代谢系统有广泛的影响,可以使生长激素及男性激素分泌增加,男性患者的性功能改善,肥胖者的体重有所下降。


安省卫生部(ADP)有何措施?

睡眠窒息症(Sleep Apnea)除导致睡眠不足外,对人的脑,心血管危害最大。而此类疾病是目前全世界发病率最多,死亡率也最高的疾病。各国在此疾病的医疗花费也逐年大幅上涨。因此,安省卫生部(ADP)拔出专款,为可能患有“睡眠窒息症”(Sleep Apnea)的人进行免费睡眠测试(Sleep Study),和高达75%的治疗补助,用于帮助安省居民购买睡眠呼吸机(CPAP),这是目前认为最有效的治疗“睡眠窒息症”(Sleep Apnea)的方法。